体胖者降糖选格列美脲和二甲双胍
2021-09-20
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体胖者降糖选格列美脲和二甲双胍
问:我体重80千克,患有2型糖尿病半年多了,虽然能够坚持饮食与运动疗法,也一直在服用格列本脲和罗格列酮控制血糖,且控制良好,但体重却在增加,人也显得更胖了。请问,是否罗格列酮可引起体重增加,有无不增加体重或促使体重下降的降糖药?
答:格列本脲和罗格列酮的确有增加体重的副作用,而体重增加不仅影响血糖的稳定控制,还会导致心血管并发症增加。
所以,体胖的糖尿病人在治疗过程中,要继续坚持饮食和运动疗法,调节好心态,不必过分紧张;对药物进行调整,停用格列本脲和罗格列酮,建议改用没有体重增加副作用的格列美脲,合用有助于减轻体重的二甲双胍。
研究表明,格列美脲属于第3代磺脲类降糖药,除了促使胰岛素分泌,有效降低血糖之外,还能够减轻胰岛素抵抗,减轻代谢综合征的不利影响,没有使体重增加的副作用。二甲双胍能够减少肠道对葡萄糖的吸收,促进周围组织对葡萄糖的摄取和利用,有效改善胰岛素抵抗和降低血糖,并且可使体重有所下降。二甲双胍与格列美脲合用具有协同作用,系体胖的2型糖尿病人最为理想的降糖药组合之一,可作为首选治疗药物。需要注意,在服药后及时进食,以防范低血糖的发生。
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