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夏季脚癣肆虐治疗要讲科学

2021-10-21

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夏季脚癣肆虐治疗要讲科学盛夏来临，又到了脚癣（脚气）的高发时期。由于天气闷热潮湿，加上出汗多和足部新陈代谢的加快，易令脚气肆虐。很多患者由于在治疗上存在误区，导致脚气年年治、年年发，成为反复发作的顽症。其实脚气之所以反复发作，是因为多数患者只使用外用药治疗，而在治盛夏来临，又到了脚癣（脚气）的高发时期。由于天气闷热潮湿，加上出汗多和足部新陈代谢的加快，易令脚气肆虐。很多患者由于在治疗上存在误区，导致脚气年年治、年年发，成为反复发作的顽症。其实脚气之所以反复发作，是因为多数患者只使用外用药治疗，而在治疗期间又难免有些疏忽，导致治疗不规范、不科学，很难做到“斩草除根”。只要在治疗过程中讲究科学规范，脚气是可以根治的。　　辨清类型再用药　　应根据不同的脚癣类型选用不同的药物和剂型，并采用合适的治疗方法，才能取得好的疗效。　　水疱型好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱，疱液透明，周围无红晕，干燥后形成环状鳞屑。水疱型脚气若直接用抗真菌药物，效果不佳。应先用适当浓度的硼酸或冰醋酸溶液湿敷或浸泡，每日2次，每次10分钟；待水疱干燥后，再外用抗真菌制剂，如复方雷琐辛溶液、复方苯甲酸擦剂、复方土槿皮酊等，具有抗菌和剥脱作用。　　鳞屑角化型角化主要发牛在足跖、足缘或足跟部，皮肤会很粗糙，角化增厚并出现剥落。对于脱屑、皲裂明显者，可用尿素乳膏等脂类外涂，待角层变薄后，再用抗真菌霜剂及含角质剥脱剂的软膏。涂药后最好用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。这一类型的脚气，因不会出现明显的痒痛症状，容易被忽略。　　糜烂型糜烂型脚气多发于趾间，尤其是第四与第五趾间。趾间皮肤浸渍发白，走路时不断摩擦，致使表皮剥脱，呈现潮红糜烂或有裂u，伴少量渗液。这时最好不要用软膏和霜剂抗真菌药，否则糜烂渗出会更严重。应先用适当浓度硼酸液湿敷，随后外用足癣粉等，每日1-2次，待不再渗液时，再用抗真菌霜剂。　　按疗程规范用药　　目前的外用药多为抑制真菌的药物，需要4-6周的疗程才可杀灭真菌，但大多数患者稍有好转便停止治疗。这实际上并未将真菌真正杀灭，一旦条件合适就会复发。所以用药一定要足够疗程，切莫一止痒就停药。　　如果涂抹某种外用制剂一周还不见好转，则应更换药物。但不应该再选用同种类型的药物。例如外搽联苯苄唑乳膏效果不好，可以换用特比萘芬乳膏。如果更换多种外用制剂效果仍不好，就应该考虑口服抗真菌药物。切不可两种药交替使用，因为脚癣的治疗，并不是药用得越多越好。　　内外配合效果更佳　　有些患者认为，脚癣是长在脚皮肤表面的疾病，所以只要外用药就足够了，口服药物不管用。其实，如果外用和口服药配合使用，脚癣不仅更容易治好，而且复发的几率也会大大降低。口服药是通过机体代谢，最后聚集在皮肤的表面发挥治疗作用的，而且在皮肤表面的分布比较均匀。尤其是对于那些角化型脚癣的患者，由于他们脚部的表皮已经变得很硬，外用药膏很难吸收，所以要通过口服药物才能解决问题。　　讲卫生重预防　　脚癣不易治愈的原因之一是易复发，因此要在牛活中注意个人卫牛，把预防措施做足做好，才能彻底治愈。　　保持足部清洁干燥是预防脚癣复发的前提。脚癣患者应穿透气性好的鞋袜，不要穿胶鞋、运动鞋，更不能光脚穿不透气的鞋子；不要光脚走在地毯、浴室地板上；脚汗多的人，可外扑痱子粉；鞋袜要经常暴晒，保持干燥。洗脚时要忌用碱性肥皂等刺激性的化学用品。趾缝紧密的人可用卫牛纸夹在中间，以吸水通气，保持清洁。　　治疗期间要对曾经穿过的鞋袜彻底消毒。可用10%的福尔马林或者2%左右的碘酊对鞋袜进行熏蒸。做法是先用塑料袋把鞋袜装好，然后放进2-3个沾满了福尔马林或碘酊的棉球，将袋口扎紧，让鞋袜在里面熏一个晚上就能将残留的真菌杀灭。在游泳池、浴室等公共场所忌用公共拖鞋等，不与他人混穿鞋袜，以免再感染。　　在饮食上要忌食辣椒、生葱、牛蒜等容易引发出汗的食品，最好不要饮酒，多吃维生素含量高的蔬菜、水果。　　此外.用药时可以做一些增进效果的“小细节”。如最好洗过脚并擦干后再用药；夏天出汗多，可能会影响药效，此时可以加用一些粉剂，起收敛作用且效果更好；注意鞋袜的消毒卫牛，保持通风透气；涂抹药膏时，不用太厚，只需薄薄一层即可。
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