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糖尿病足可以治好吗

2024-06-11

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时尚养生网导读：糖尿病足可以治好吗？糖尿病足的病变过程是有分级的，但病情比较难控制，不少患者看着自己的脚非常担心，那么，糖尿病足可以治好吗？看看专家怎么说吧。一、糖尿病足可以治好吗？糖尿病足的发生与糖尿病的两大慢性并发症——血管病变和神经病变密切相关。在临床上，糖尿病病人的下肢动脉容易发生血管病变，微血管和微循环也有不同程度的障碍，下肢供血逐渐减少；而糖尿病性神经病变则会导致肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失，肢体极易受到损伤。肢体受损后不易修复，感染难以控制，治疗稍有不慎，就有可能导致截肢的悲剧。一般来说，目前国外国内对糖尿病的分级是相通的，零级是没有破溃的足叫高危足，没有伤口，也是糖尿病足。从一级开始一直到五级为止，从皮肤一直到骨髓、骨质为止，都是由浅入深的过程。一般认为，从零级到三级左右，皮肤到肌肉、肌腱这些从治疗上来讲，至少还有一定的把握。如果出现了骨质破坏，骨髓炎的情况，一般治疗效果比较差。因为骨头抗感染的能力是非常强的，如果从片子上看这个病人的骨头都破坏了，那么至少有三个月以上的感染期了，十天八天不可能出现这么大的感染，如果到这么一个感染程度了，那肯定时间比较长了，这个时候治疗难度比较大。同时还要根据感染的部位，感染的面积大小，以及整体情况来综合考虑这个脚到底能不能治，是不是需要截肢。因为糖尿病病人一旦出现足部的破溃，情况就复杂了，有一句不见得特别合适的话，患者的全身整个好的地方不太多了，眼底、心脑血管、肾脏、胃肠系统等等都有很多问题，所以糖尿病足的破溃，实际上是全身病变的局部表现。这样的病人往往有心衰、肾功能不好，眼底的出血，一系列的其他表现。所以每年在糖尿病足的治疗过程中，都会有几例病人，脚还没有治好之前，因为心脏的问题出现意外了。这种慢性并发症，一般认为病变很难变回以前的正常状态下。医生所能做的工作，就是让病人尽可能的在并发症的情况下原地踏步，糖尿病足治疗也是这样，由于神经病变、血管病变为基础造成的组织感染损伤，我们要改善它的血管神经功能，控制感染，促进伤口愈合，但是严格来说并不是那么容易治好的。二、糖尿病足的治疗方法： 1、局部处理首先应采集脓液送细菌培养及药敏试验，以便选择敏感抗生素。对于足部坏死组织应分期分次清除，以保持创口和切口引流通畅。感染性伤口须用 0.1%的洗必泰和3%双氧水擦洗，每日换药1次，对非感染性小创伤也不例外。局部应用654-2改善微循环。平时宜抬高患肢，以利血液回流。 2、保持足部清洁糖尿病足坏死患者会出现肢端痛、温觉障碍，每晚睡前宜用温水泡脚（非患侧），水温不宜高，每次10-15分钟，洗完后要将趾间隙处轻柔擦干。每周应剪指甲1次，以防抓伤皮肤发生感染。 3、饮食护理根据患者的理想体重计算出每日的总热量，糖尿病足坏死患者因感染消耗大，应适当增强热量10%-20%，同时要根据患者饮食习惯，使食谱多样化。要定时定量进餐，注射胰岛素者更应如此。心理护理：糖尿病患者因足部坏疽伴有恶臭，常有自卑心理，另外，有些人因住院时间较长，易产生焦虑情绪。家属和医生应多安慰，多鼓励，适时疏导，使病人心态稳定，配合治疗。

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