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糖尿病足可以治好吗

2024-06-11

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时尚养生网导读:糖尿病足可以治好吗?糖尿病足的病变过程是有分级的,但病情比较难控制,不少患者看着自己的脚非常担心,那么,糖尿病足可以治好吗?看看专家怎么说吧。 一、糖尿病足可以治好吗? 糖尿病足的发生与糖尿病的两大慢性并发症——血管病变和神经病变密切相关。在临床上,糖尿病病人的下肢动脉容易发生血管病变,微血管和微循环也有不同程度的障碍,下肢供血逐渐减少;而糖尿病性神经病变则会导致肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失,肢体极易受到损伤。肢体受损后不易修复,感染难以控制,治疗稍有不慎,就有可能导致截肢的悲剧。 一般来说,目前国外国内对糖尿病的分级是相通的,零级是没有破溃的足叫高危足,没有伤口,也是糖尿病足。从一级开始一直到五级为止,从皮肤一直到骨髓、骨质为止,都是由浅入深的过程。 一般认为,从零级到三级左右,皮肤到肌肉、肌腱这些从治疗上来讲,至少还有一定的把握。如果出现了骨质破坏,骨髓炎的情况,一般治疗效果比较差。因为骨头抗感染的能力是非常强的,如果从片子上看这个病人的骨头都破坏了,那么至少有三个月以上的感染期了,十天八天不可能出现这么大的感染,如果到这么一个感染程度了,那肯定时间比较长了,这个时候治疗难度比较大。 同时还要根据感染的部位,感染的面积大小,以及整体情况来综合考虑这个脚到底能不能治,是不是需要截肢。因为糖尿病病人一旦出现足部的破溃,情况就复杂了,有一句不见得特别合适的话,患者的全身整个好的地方不太多了,眼底、心脑血管、肾脏、胃肠系统等等都有很多问题,所以糖尿病足的破溃,实际上是全身病变的局部表现。这样的病人往往有心衰、肾功能不好,眼底的出血,一系列的其他表现。所以每年在糖尿病足的治疗过程中,都会有几例病人,脚还没有治好之前,因为心脏的问题出现意外了。 这种慢性并发症,一般认为病变很难变回以前的正常状态下。医生所能做的工作,就是让病人尽可能的在并发症的情况下原地踏步,糖尿病足治疗也是这样,由于神经病变、血管病变为基础造成的组织感染损伤,我们要改善它的血管神经功能,控制感染,促进伤口愈合,但是严格来说并不是那么容易治好的。 二、糖尿病足的治疗方法: 1、局部处理 首先应采集脓液送细菌培养及药敏试验,以便选择敏感抗生素。对于足部坏死组织应分期分次清除,以保持创口和切口引流通畅。感染性伤口须用 0.1%的洗必泰和3%双氧水擦洗,每日换药1次,对非感染性小创伤也不例外。局部应用654-2改善微循环。平时宜抬高患肢,以利血液回流。 2、保持足部清洁 糖尿病足坏死患者会出现肢端痛、温觉障碍,每晚睡前宜用温水泡脚(非患侧),水温不宜高,每次10-15分钟,洗完后要将趾间隙处轻柔擦干。每周应剪指甲1次,以防抓伤皮肤发生感染。 3、饮食护理 根据患者的理想体重计算出每日的总热量,糖尿病足坏死患者因感染消耗大,应适当增强热量10%-20%,同时要根据患者饮食习惯,使食谱多样化。要定时定量进餐,注射胰岛素者更应如此。心理护理:糖尿病患者因足部坏疽伴有恶臭,常有自卑心理,另外,有些人因住院时间较长,易产生焦虑情绪。家属和医生应多安慰,多鼓励,适时疏导,使病人心态稳定,配合治疗。

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