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剖腹产疤痕如何淡化

2021-10-15

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淡化疤痕从产前做起

剖宫产疤痕虽非疾病,但防患于未然仍然是第一位的。从疤痕的由来不难看出,疤痕形成的因素中既有无法躲开的,更有可以避免的,做好预防工作同样重要,而且要将预防措施提前到孕前与孕期实施,方能收到最佳效果。

1、孕前积极运动,增强皮肤的弹性

多做按摩、冷水浴等,不仅有防范孕期妊娠纹之效,对剖宫产疤痕的最小化也是大有帮助的。

2、不要随意以身试“刀”

疤痕的前提是要有伤口,无伤口就不会有疤痕临身,故防患于未然的最好办法是严格掌握剖宫产的应用指征,不要随意以身试“刀”。文章开头披露的几乎一半的准妈妈选择了剖宫产,远远高出世界卫生组织提出的15%警戒线,显然是扩大化了。所以,从现在起,每个准妈妈都要听从医生建议,除非有医学指征,都应该选择自然分娩,不仅有利于胎儿,而且也避免了腹部疤痕之苦恼,何乐不为呢?至于确实需要做剖宫产者,可在事前与医生沟通,优选手术方式,以横切为首选。

3、充分均衡的营养可有效地促进伤口愈合,减少瘢痕

当你一旦决定以剖宫产的方式分娩,产前、产后都要加强营养,多安排瘦肉、鱼、蛋、奶以及果蔬(产后一周内暂不吃蛋、鱼、奶等),以补足氨基酸、维生素(尤其是维生素C、E)及锌、铁、钙等矿物元素,目的是促进血液循环,改善皮肤代谢功能,加速伤口愈合。剖宫产后半年内是防止、减轻疤痕产生的关键时段,辛辣刺激以及光敏感性的食物应暂时忌口,如辣椒、葱、蒜、牛羊肉、鱼虾、海鲜、芹菜、香菜、白萝卜、芒果等。

4、积极治疗可能存在的慢性病

如营养不良、贫血、糖尿病等,这些疾病不利于伤口愈合,却有利于瘢痕产生,应在孕前治愈或给予良好控制。

5、伤口护理尤为重要

伤口感染是加重疤痕的重要危险因素,而剖宫产的伤口一般都较大(无论横切式或直切式手术,切口都长达13-15厘米左右),加上孕期特有的肥胖,皮下脂肪较厚,故发生伤口感染的机会较多,做好伤口护理势在必行。

6、拆线

目前居多的剖宫产是不拆线的。如需伤口拆线的话,请在拆线前后不要做剧烈活动,避免身体过度伸展或侧曲。休息时最好采取侧卧、微曲体位,以减轻腹壁张力。拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加以包扎,因为持续加压可造成瘢痕局部缺氧,进而抑制瘢痕生长。每天用手指头轻轻按摩伤口3-5分钟,也有一定的辅助作用。

7、术后使用腹带

剖宫产手术后立即使用腹带(开始宜稍松,待42天后可以稍微紧一点),拆线后穿紧身衣,这些物理疗法安全无副作用,能较好地预防疤痕增生。当回院复诊确定伤口恢复良好时,可换成透气纸胶带,顺着伤口贴上,贴胶带时要注意尽量与伤口平整密合,以压迫疤痕,防止伤口变宽变厚,一般约3-4天更换一次,满月后减为贴一层即可,并持续3-6个月不等。

8、避免感染

注意伤口周围皮肤的清洁,勤换衣物。遵医嘱及时给伤口换药,避免伤口感染,促使创面安全愈合。一旦出现红肿、灼热、剧痛、有渗出物等状况,序及时到医院检查处理。

9、正确睡姿

睡觉以硬板床为佳,宜多采用左侧卧位,让身体和床保持20-30度的角度,可减少腹壁张力及其对伤口的牵扯,并有利于血液循环,促使伤口以更好的状态愈合,使疤痕小点再小点。睡姿要勤于变换,但记住不宜平卧,因手术后麻醉药作用一旦消失,伤口会产生痛感,平卧位子宫收缩,对疼痛最为敏感,故尽量不采用。

10、保护伤口

在咳嗽或笑时用手及束腹带固定伤口部位,以免疼痛或牵拉伤口。下床前先行侧卧,然后以手支撑身体起床,避免直接用腹部力量坐起。淋浴须待手术1周之后,之前只可做局部擦裕,绕开手术伤口。

11、保持皮肤清洁干爽

清洁时不要用热水烫洗,保持透气状态;夏天及时擦去汗液,防止汗水刺激伤口;冬天防止伤口受冻,维持血液正常流通,确保伤口更快更好地愈合。

12、切忌用手搔抓

痂皮一般5-10天自然脱落,在这之前不要过早地用手撕痂,否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,刺激伤口出现刺痒,导致伤口恶化,让疤痕变得丑上加丑。当疤痕痂壳自然脱落后,可立即使用硅酮护理敷料来预防疤痕增生。疤痕会出现不同程度的痛痒感,特别是在大量出汗或天气变化时,常常刺痒难受,有时甚至痒得非要抓破见血才解恨。此时切不可用手搔抓,也不能用衣服来摩擦,更不要用热水来烫洗。因为这些方法不仅收不到止痒效果,反会加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应趋重,引起进一步刺痒。

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