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十二指肠炎通怎么治

2024-07-27

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十二指肠炎通怎么治 1、十二指肠炎药物治疗 1.1、抗酸药:可用氢氧化铝-镁乳合剂,每次15~30ml,3次/d,餐后1~2h服用。抗酸药能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性,减轻对消化道黏膜的损伤,缓解疼痛。 1.2、抗分泌药:可根据病人经济承受能力等因素选用。质子泵抑制剂可用奥美拉唑20mg,1~2次/d,雷贝拉唑10~20mg,1~2次/d等;H2-受体拮抗药可用法莫替丁20mg,2次/d或雷尼替丁150mg,2次/d。抗分泌药能抑制胃细胞分泌胃酸,减轻胃酸对已有炎症的黏膜刺激,可有效改善症状,但不能逆转病理学异常。 1.3、M受体拮抗药:可选用派吡氮平50mg,2次/d或山莨菪碱(654-2)片5mg,3次/d,口服,可抑制胃酸的分泌。另对胃蛋白酶的分泌也有抑制作用。 2、十二指肠炎的基本治疗 注意保持生活、工作、饮食的规律性,避免过度劳累和精神紧张,戒除烟、酒、浓茶,避免服用对胃黏膜有损伤作用的药物。 3、十二指肠炎的中医治疗 有中医学者认为原发性十二指肠炎主要由饮食不节、情志不调所致,其发病机制与肝、脾、胃有密切关系,因此,从治疗上应从肝、脾、胃来论抬。临床表现为本虚标实,本虚即中焦脾胃功能低下或失调,标实即肝郁气滞、胃中积热等。临床上可将该病分为饮食不节、肝郁气滞、脾胃虚弱、胃阴亏虚4型,治疗上可酌情分别选用保和汤、四逆散、四君子汤、益胃饮随症加减。 十二指肠炎临床表现 1、上腹部疼痛:十二指肠损伤的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。 2、临床上约有2/3的疼痛呈节律性,早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。 3、血液循环黏膜良好的血液循环,提供丰富的营养和清除有害代谢物是一个重要的保证,对保护粘膜的完整性起着重要作用。 十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样,直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应,在粘膜与相邻的血管网沟通较少,故血液供应相对较差,当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍,助长粘膜的缺血性损伤,极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。 十二指肠炎预防措施 1、戒烟:吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍,吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发,其可能机制: 2、饮食:控制酒,咖啡,浓茶,可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃

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