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有糖尿病的人可以做手术吗

2024-06-11

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有糖尿病的人可以做手术吗 1、糖尿病人可以做手术吗糖尿病曾是威胁人类健康的罪魁祸首之一,据世界卫生组织统计,目前全球由糖尿病引发的死亡率仅次于癌症。2型糖尿病是糖尿病中最常见也最普遍的病种,也是引起死亡最多的糖尿病病种,特别随着人类社会经济的不断发展,人们生活水平的不断提高,2型糖尿病的发病率也逐年上升,全国有大约3-4千万人正在受2型糖尿病的困扰,糖尿病的防治工作任重道远。糖尿病不论是1型还是2型,病情发展到一定阶段会引发各种并发症,如高血压、高脂血症、脂肪肝、冠心病、糖尿病足、失明及精神性疾病等,一直以来,医学界都在寻找一种能够治愈糖尿病的方法。20世纪50年代,美国的一项原本是减肥手术的数据统计,竟然意外发现带有糖尿病的肥胖患者在接受减肥手术后,血糖竟然奇迹般的得到相应程度的控制,这一项发现立即引起了医学界的重视,经过医学界糖尿病专家的数十年改进后,迅速风靡全球。 2、糖尿病手术期存在哪些风险 2.1、糖尿病本身潜在的风险糖尿病本身潜在的大小血管并发症可显着增加手术风险,如感染、心血管疾病和麻醉意外等。另外,在围手术期,大约有1/4患者的血糖是有问题的。手术应激状态会使血糖升高,相应地也会增加发生糖尿病急性并发症的几率。同时,高血糖会使感染发生率增加,导致伤口愈合延迟。 2.2、手术对血糖的影响手术对血糖的影响取决于手术的种类和创伤的严重程度。手术对血糖影响由大到小的顺序是:腹腔手术大于胸腔手术,胸腔手术大于体表手术。腹腔手术导致腹膜和肠系膜牵拉刺激及胃肠激素分泌异常。 2.3、麻醉手术对血糖的影响麻醉手术会影响血糖主要与麻醉剂种类有关,如乙醚会升高血糖,丁卡因则引起胰岛素分泌增加。同时,麻醉方式也会影响血糖。全身麻醉对糖代谢的干扰作用大于腰麻及硬膜外麻醉。 3、什么样的糖尿病病人适合接受手术参考2010中国糖尿病手术高峰论坛暨共识大会及中国糖尿病外科治疗专家组意见,目前国内手术适应症包括: 3.1、病人年龄≤65 岁。 3.2、病人T2DM 的病程≤15 年。 3.3、病人胰岛储备功能在正常下限1/2 以上,C 肽≥正常低限值的1/2。 3.4、病人的腰围糖尿病的产生与胰岛素抗性有很密切的关系。而胰岛素抵抗性与腹内脂肪囤积更是密不可分,因此病人腰围在男性>90cm,女性>80cm 也是手术治疗的选项之一。 3.5、有无合并症糖尿病容易造成大血管及小血管病变。因此手术前须谨慎评估有无合并症,以避免手术风险。须特别注意病人的视力变化,心脏功能及肾脏功能,如有血管病变的征象,则需安排进一步检查。如果病人已有失明、明显的肾脏受损或是曾有心肌梗死、中风病史则不建议行任何手术治疗。糖尿病的其他治疗方法 1、宣传教育:由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微,常不能及时确诊和得到防治,因而要大力开展糖尿病宣传教育,让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食,运动,用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则。 2、饮食治疗:适当节制饮食可减轻β细胞负担,对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例,尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者,往往为治疗本病的主要疗法。 3、运动锻炼:参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的利用、减轻胰岛负担,为本病有效疗法之一。除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症,否则糖尿病患者不必过多休息。对Ⅱ型肥胖病人,尤宜鼓励运动与适当体力劳动。但须避免过度疲劳和神经紧张的体育比赛,以免兴奋交感神经及胰岛α细胞等,引起糖原分解和糖异生,导致血糖升高。糖尿病吃什么好 1、食醋-抑制血糖上升每天20毫升为宜功效:醋含有的有机酸能促进糖在体内的代谢处理,能增强糖耐量降低者的胰岛素敏感性。推荐吃法:醋适合与菜肴搭配使用,可增强食欲,与肉类菜肴还可起到解腻的作用。 2、咖喱-改善脂肪代谢紊乱的发生每天20克为宜功效:咖喱中含丰富的姜黄素,这种物质有助于调节和改善糖尿病患者的脂质代谢紊乱。推荐吃法:咖喱适合与动物性食材,如鸡肉、牛肉搭配炖食。 3、橄榄油-改善脂肪代谢和血糖峰值每天25克为宜功效:橄榄油含丰富的不饱和脂肪酸,有利于改善糖尿病患者的脂质代谢和血糖高峰值,可适度控制血糖水平。

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