预防儿童铅中毒十分重要
2021-10-29
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儿童铅中毒是国际公认的危害儿童智力和神经系统发育的“第一杀手”,是世界各国重点关注的公共卫生问题。关注儿童铅中毒的发生,知晓中毒的途径、临床表现等,对预防儿童铅中毒十分重要。 污染来源 儿童铅中毒的来源主要包括工业性铅污染、农业性铅污染、室内及家庭环境污染、餐具污染、学习用品与玩具污染、生活用品污染(如护肤品、痱子粉、电池、食品、燃煤燃料等),以及母源性、骨源性铅污染。 吸收途径 铅主要通过呼吸道或消化道被人体吸收,且儿童的吸收率要明显高于成人,可达42%-53%。因为铅多积聚在离地面1米左右的大气中,而距地面75-100厘米正好是儿童的呼吸带。 临床表现 1、多动症、急躁、易怒、头痛、腹痛、注意力不集中,或性格改变等;2、智力下降;3、感觉功能障碍,视力、听力也有不利影响;4、运动功能降低,出现运动不协调、反应迟钝等。当血铅>700微克/升时,还会出现剧烈头痛、嗜睡、惊厥、昏迷等铅性脑病的症状,严重者可致死。 诊断标准 以连续两次静脉血铅为准。血铅水平为100-199微克/升为“高铅血症”;200-249微克/升为“轻度铅中毒”;250-449微克/升为“中度铅中毒”; 超过450微克/升为“重度铅中毒”。 治疗 1、高铅血症和轻度铅中毒:纠正高危因素,停止进一步与铅污染源的接触,并加以营养指导,每2-3个月复查1次血铅水平。2、中度铅中毒:脱离铅污染源,加强卫生指导、营养干预,每月复查1次血铅水平,对于血铅水平高于250 微克/升的,可行驱铅试验。3、重度铅中毒:脱离铅污染环境,采用二巯基丁二酸(DMSA)或依地酸二钠钙(EDTA)驱铅治疗,每1-2周复查1次血铅水平。4、极重度铅中毒:需DMSA与EDTA两种药物联合使用进行驱铅治疗,疗程结束后每1-2周复查1次血铅水平。 预防 衣 服装加工生产过程中会使用各种染料和助剂,如芳香胺类、重金属等。因此,选购衣物时,要注意面料有无异味、褪色等情况,内衣最好不要选颜色鲜艳的,新衣服买回后要清洗后再穿。 食 少食含铅较高的食物,如松花蛋、爆米花等;保证日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌等;养成定时进食的习惯,因空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加;养成勤洗手的好习惯,不用隔夜自来水。 住 室内装修时少用色彩鲜艳的涂料和油漆,经常清洗儿童的玩具、彩色铅笔以及其他一些有可能被孩子放到口中的物品。 行 避免接触汽车尾气、“二手烟”。汽车尾气是城市儿童最大的铅中毒来源,应尽量少在交通枢纽地带或者地下车库逗留。 得了癫痫病用药物怎么治疗长春癫痫哪个医院专业长沙好的治癫痫医院
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